Detaljeret forespørgsel

Hvis du har specielle ønsker eller krav til dine rejsemål, så er du meget velkommen til at udfylde og sende dette detaljerede spørgeskema. Så vil vi efter bedste evne forsøge at hjælpe dig med yderligere informationer. Husk at jo flere detaljer du giver, desto større er chancerne for at vi kan give dig et hurtigt og korrekt svar.

Skriv hvordan din rejse skal foregå, hvilken overnatningsform du/I om muligt ønsker at benytte, samt hvor du/I gerne vil hen. Husk også at påføre målene på dine eventuelle hjælpemidler - længde og bredde. Du bedes samtidig skrive din adresse her, så vi kan kontakte dig hurtigst muligt.

Derudover vil vi gerne have du udfylder et skema som kan downloades her, hvilket vil gøre vores arbejde lettere og mere effektivt.
Download: Uddybende skema for rejse.

Alle vores oplysninger på hjemmesiden er gratis, hvis vi skal gå ind og planlægge rejsen, så kommer der et gebyr på. Ring til 2175 5628 Mobil: 4018 1456.

Udfyld skemaet


Dato for rejse:
Fra:  Til:

Hvilken rejseform ønsker du:




Andet:

Hvilken overnatningsform ønsker du:






Andet:
Land:

Markér hvilke hjælpemidler du bruger, når du er på ferie:
Ingen hjælpemidler
Krykker/stokke
Fører/servicehund
Respirator
Manuel kørestol  Bredde:  cm x længde:  cm
 
Elektrisk kørestol  Bredde:  cm x længde:  cm
 
Toilet/Badestol  Bredde:  cm x længde:  cm
 
Lift  Bredde:  cm x længde:  cm
 
Nødvendig frihøjde under seng for lift cm
Påfør venligst evt. andet, husk bredde og længde:

Bemærkninger
(her kan f.eks. stå om du ønsker flere overnatninger på f.eks. kør-selv ferier, men også meget andet).

Dine kontaktinformationer:
Navn:


Adresse:


Postnr. & by:


Telefon:


Fax:


E-mail:


Eventuel kontaktperson: